高血压主要形成机理及饮食应对措施

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来源：互联网
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2021-07-31
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高血压在现代社会中已经是很常见的疾病了，该病多发于老年人群，是威胁广大老年人生命安全的一项重要疾病，高血压容易造成各种危险的并发症，尤其是对心、脑、肾的危害极大。

高血压形成机理

高血压与血管硬化有密切的联系。血管硬化是高血压的主要原因。那么形成机理如何呢？动脉血管粥样硬化多见于中，大动脉，与血液中的低密度脂蛋白含量高低密切相关。一般认为，携带胆固醇和脂肪的低密度组蛋白（LDL）进入血管壁，与游离基发生氧化反应，造成有毒变性。人体的白细胞和T细胞聚集覆盖被氧化变性的低密度脂蛋白侵入的区域，形成局部血管炎症。巨噬细胞吸收氧化变性的低密度脂蛋白，形成泡沫细胞，处理泡沫细胞非常困难，会长期积存。另外，局部的血管炎症使得低密度脂蛋白容易进入血管，加剧炎症反应，泡沫细胞堆积，血管壁产生疤痕，最终形成动脉粥样硬化。简单来说，为了驱除有害物对人体的危害，却让因此形成的废物在血管里聚集，加重了动脉血管的负担。

此外，还有一种情况。中，大血管的血管壁上平滑肌的养分来源，主要依靠血液中的养分渗透穿越血管内皮细胞和内膜。血管平滑肌所需的胆固醇和脂肪除了可以自主合成之外，另一个来源是由穿越内皮细胞和内膜的低密度脂蛋白，即所谓的坏脂蛋白，或坏胆固醇。低密度脂蛋白携带的胆固醇供过于求，正常穿越内皮细胞和内膜的低密度脂蛋白不能被血管平滑肌充分吸收，就会停留在血管内，被游离基氧化变性，由巨噬细胞吸收清除，形成泡沫细胞，并最终形成动脉粥样硬化。也就是说，低密度脂蛋白胆固醇多了，也会造成堆积，从而造成动脉粥样硬化。

低密度脂蛋白的形成

避免动脉粥样硬化就可以减少高血压的发病，那么怎样能够控制低密度脂蛋白含量，不超过正常范围呢? 先考察一下低密度脂蛋白的形成过程。低密度脂蛋白是由肝脏合成的极低密度脂蛋白 (VLDL) 进入血液后转化而来。极低密度脂蛋白是由肝脏合成，携带甘油三酯和胆固醇。极低密度脂蛋白的浓度受多种因素影响，饮食摄入大量的油脂是导致极低密度脂蛋白增加的一个重要因素。摄入的油脂多，为了乳化油脂，肝脏经由胆汁排出的胆固醇就多。肠道吸收后进入肝脏的甘油三酯和胆固醇相应增加，肝脏合成的极低密度脂蛋白随之增加并进入血液，导致血液中低密度脂蛋白增加。如果增加的低密度脂蛋白超过人体所需的水平，就会对血管等造成损害，从而形成高血压。所以问题的源头之一是饮食中摄入大量的油脂。

同时，除了摄入的油脂外，摄入的过量淀粉不能及时消耗，在肝脏被转化成甘油三酯，与胆固醇一起被极低密度脂蛋白携带进入血液，大大增加了极低密度脂蛋白含量，随之也变成 “坏胆固醇” 低密度脂蛋白。

高血压的应对措施

饮食中的高油，高糖，营养过剩，外加运动不足是造成血管硬化的极为重要的因素。因此，除了适当的运动之外，必须节制饮食。

1、欧尼斯饮食法

最早是由美国著名的欧尼斯医师与白宫厨师为治疗美国总统克林顿的心血管疾病所创。滴油不用的欧尼斯式饮食是唯一经过试验证实，可以有效缓解冠状动脉狭窄和大幅减低心绞痛发作频率（下降了91%）的饮食疗法。欧尼斯式饮食不用任何油脂，为素食。不用任何油脂，包括素油，是欧尼斯式饮食的最大特点。欧尼斯式饮食的有效性从反面佐证了高油饮食对血管的破坏作用。

欧尼斯式饮食针对血管硬化病变，属于矫枉过正性质，对于有中，大血管硬化的患者很好。对大多数正常人而言，并不需要这么严格的限制食用油。只要用好油，用的少一些就可以了。

实验表明，减少油脂，不吃的过饱，避免油炸，高温烘烤，适当运动，可以有效减轻或避免血管硬化，以及其他营养过剩造成的现代疾病。另外，每年做几次为时一周的节食，每天只吃1顿或两顿，每顿吃不多的食物，也是很好的办法。

2、DASH饮食法

去年， DASH饮食法在《U.S. News & World Report》评选中再次大获全胜，连续第7年获得综合最佳饮食法。

DASH饮食也被译为“得舒饮食”，字面意思是防止高血压的饮食结构。起源于1997年的美国，初衷是预防和控制高血压。基本理念：

强调每日全谷物食品、水果、蔬菜、鱼类的摄入量（增加膳食纤维、钙、钾、蛋白质）；

少油脂，尤其是减少动物油脂摄入；

减少甜食、糖分摄入；

减少红肉摄入；

减少食盐摄入。

在实际操作中，可以经常变换具体食谱，避免因为腻烦而放弃整个饮食计划。具体如下：

烹饪的时候如果不确定具体应该摄入的食用油的量，可在现在基础上直接减半；用低GI水果和低卡食物代替零食和甜点；吃新鲜的鱼和肉，而非罐装或者加工过的，如果非要吃罐装食品，先过滤掉汤汁部分，减少钠盐摄入；一周之内，多留出两天完全不吃肉的，吃蔬菜，粗粮或者杂粮。