高龄老人Lp(a)升高也有预测价值！阜外医院李建军等研究

近日，阜外医院李建军和武汉第五医院学者等进行的研究显示，对于≥80岁老年心肌梗死患者，Lp(a)水平较高者，死亡风险也高。

研究提示， Lp(a) 可能是评估老老年患者心血管死亡的一个有用的辅助指标。

这项研究共纳入1008例≥80岁老年心肌梗死患者，平均随访36.26个月，发生287例心血管死亡。

研究显示， Lp(a)较高（>30 mg/dL）的心梗患者，心血管死亡率较高。

Kaplan-Meier分析结果显示，Lp(a)高水平患者，无事件生存率最低。

进一步分析可见，与 Lp(a) ≤10 mg/dl的患者相比， Lp(a) > 30 mg/dl者的心血管死亡风险增加了1.5倍。

尽管目前针对Lp(a)虽然尚无有效治疗手段，但AACE/ACE近日发布的血脂管理新规认为Lp(a)在危险分层方面还是有一定用武之地。

中国医师协会心血管内科医师分会发布的急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识建议：

对于Lp(a)水平升高（≥30mg/dl）且LDL-C水平≥1.8 mmol/L（70 mg/dl）的患者，已规律使用他汀仍未达标，可优先联用PCSK9抑制剂治疗。

来源：

[]1Zhang M, Liu HH, Jin JL, et al. Lipoprotein(a) and cardiovascular death in oldest-old (≥80years) patients with acute myocardial infarction: A prospective cohort study. Atherosclerosis, 2020, 312: 54-59.

[2]中国医师协会心血管内科医师分会.急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识. 中国循环杂志，2020,35:941-947. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.10.001.【下载原文】