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高尿酸痛风是因为肾不好吗?为你详解:高尿酸和肾脏的密切关系

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  • 2019-12-31
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为什么会发生痛风,其基本的生理基础就是高尿酸血症问题,为什么会发生高尿酸血症,其主要原因就是体内的尿酸代谢出现了异常,很多高尿酸问题的朋友,都与肾脏对于尿酸的排泄不畅有很大关系。

尿酸是我们身体中的一种生理代谢物质,其主要来源是我们身体中细胞代谢产生的核苷酸等物质,在多种酶的催化作用下,被逐渐氧化,最终形成血液中的尿酸盐,还有少部分的尿酸(大约20%左右),是外部摄入食物中的嘌呤物质,在体内经过代谢转化而来。

一般情况下,我们身体内的尿酸浓度会保持一个相对平衡的状态,每天产生的多余的尿酸会被排出体外,排泄的途径通常有两个方面,一是我们的肾脏系统,在对血液的过滤重吸收过程中,会把多余的尿酸排泄进尿液,通过尿液排出体外,这是尿酸排泄的主要途径,排出的尿酸量约占多余尿酸总量的三分之二左右,而还有一部分多余的尿酸,会经过肠道经过粪便排出体外。

之所以会出现高尿酸的问题,与尿酸生成过多有关,但更重要的原因,往往是尿酸的排泄不畅,特别是肾脏对于尿酸的排泄功能下降所导致的。根据临床统计,在高尿酸患者中,大约有85%的属于尿酸排泄不良型,5%的属于尿酸生成过多型,剩余的10%则属于两者兼有的综合性高尿酸问题,也就是说大约有95%的高尿酸血症患者,有肾脏对于尿酸排泄不良的问题存在。

尿酸对于肾脏排泄不良,并不是肾脏不排酸,我们的肾脏有上百万个肾单位组成的,血液流经我们的肾脏时,肾小球会对血液形成过滤,肾小管会对过滤的血液中的成分进行选择性的进行重吸收,如果肾脏对于尿酸的过滤重吸收出现了问题,排泄的量变少了,重吸收的量变大了,回到血液循环的尿酸就会更多,尿酸就不会得到有效的排泄,当然就会出现尿酸高的问题。

从根本上来说是,肾脏之所以排泄尿酸的量有所减少,主要是肾脏对于尿酸的排泄功能出现了一定的问题,这种排泄功能的下降,也是肾功能有所下降的一个警示,相比出现蛋白尿,肾小球滤过率下降等指标,血尿酸的升高,肾脏对于尿酸排泄功能的降低,往往出现得更早,也更值得引起我们的重视。

对于这样的问题,调理肾脏,让我们的肾脏恢复尿酸排泄功能,往往是很难的,控制高尿酸问题,更重要的是从多方面的来控制尿酸的产生和排泄,比如日常生活中饮食上的嘌呤摄入量控制,戒酒,控制体重,避免熬夜,加强运动等方面,都是加强尿酸调控的重要生活调理方式,除此之外,在肾功能尚没有出现饮水控制禁忌的情况下,适量的多喝水,多排尿,也是促进尿酸排泄,降低高尿酸的好办法之一。

因此,虽然肾脏对于尿酸的排泄功能下降是导致高尿酸痛风问题的主要原因之一,但对于尿酸的控制方面,我们还是要综合性的多方面的进行调理控制,对于已发作过痛风的高尿酸朋友,或未发作痛风,尿酸值超过540μmol/L的情况,在生活调理的同时,也要注意合理用药来调控尿酸水平,如果能够积极合理控制高尿酸,不光是可以减少痛风的发作风险,对于保护肾脏健康也是非常重要的方面,肾脏出现健康问题,导致尿酸升高,而高尿酸长期不控制,也会逐渐影响肾脏功能,导致肾脏间质的变化和肾脏小血管的硬化,从而进一步影响肾脏健康,因此,高尿酸一定要积极控制,才能够减少高尿酸对身体造成的各方面健康危害。

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