福州市慢性病综合防控工作的几点举措

　　8月27日上午,福州市政府新闻办组织召开新闻发布会,介绍福州市开展慢性病综合防控工作有关情况。福州市卫健委党组成员、副主任陆涵,疾控处处长林茂发出席会议。

　　一、福州市慢性病综合防控工作背景

　　慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经精神等疾病。2015-2018年福州市慢性病导致的死亡人数已经占到总死亡人数的80%以上。

　　市委、市政府高度重视慢性病防治工作,各级政府将慢性病防治作为社会经济发展和深化医药卫生体制改革的重要内容,借力公共卫生服务项目大力实施综合防治策略,积极推进高血压、糖尿病,尤其是老年慢性病患者的健康管理服务,着力推动癌症早诊早治和脑卒中、心血管疾病、儿童口腔疾病等综合干预,切实加强全人群死因监测、肿瘤随访登记、心脑血管事件报告、慢性病与营养监测等工作,逐步形成上下联动、防治结合、中西医并重的慢性病防治体系,所有县(市)区均深入推进全民健康生活方式行动。

　　二、福州市慢性病防治现状及流行形势

　　福州市基本情况:2015年福州市居民人均期望寿命达到78.37岁,心脑血管疾病死亡率为188.47/10万,70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率为7.97/10万,重大慢性病过早死亡率为15.23%,均优于全国平均水平。全市人均期望寿命持续保持增长趋势,2018年福州市人均期望寿命为79.02岁,前10位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、损伤及中毒、呼吸系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、精神障碍,占总死亡数的90.03%,慢性病占总死亡数的83.40%。恶性肿瘤的死亡率为152.84/10万,居首位死因,前5位恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和食管癌。

　　三、慢性病综合防控工作具体措施及成效

　　(一)强化组织领导,提高防控水平

　　2018年福州市政府制定出台了《“健康福州2030”行动规划》和《福州市防治慢性病中长期规划(2018-2025年)》。福州市“政府主导、部门协作、社会动员,全民参与”的慢性病综合防控格局已形成。中央、省、市财政每年至少安排防控经费800万元投入慢性病防控,“十三五”以来已累计投入2400万余元。

　　(二)建立长效机制,完善监测网络

　　成立市级慢性病防治中心和儿童牙病防治中心;建立疾病预防控制机构、医疗机构和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的“三位一体”慢性病防控网络。

　　福州市慢性病监测已形成了以死因监测、肿瘤发病登记、慢性病与营养监测、慢阻肺监测、儿童与乳母营养健康监测为主的慢性病监测体系。全市12个县(市)区均开展死因网络报告和恶性肿瘤发病登记报告,覆盖全市700多万人口。已建立省级以上慢性病与营养监测点1个(连江),肿瘤随访登记点2个(长乐和福清),心脑血管事件报告点4个(鼓楼、马尾、长乐、连江),慢阻肺监测点1个(台江)。

　　(三)多措并举,精准施策重实效

　　一是建设慢性病综合防控示范区。目前福州市已建成1个国家级示范区(鼓楼),4个省级慢性病综合防控示范区(鼓楼、马尾、长乐和连江),今年还有1个国家级(长乐)和2个省级(福清和闽侯)慢性病综合防控示范区在建设中。二是大力推行健康教育,增强全民健康意识。已实现全民健康生活方式行动县(市)区全覆盖,建成各类健康支持性环境300多个。构建自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式,促成健康意识向健康行为的转变。三是持续推进重大慢性病防控工作。实施早诊早治,促进慢性病早发现,对重点癌症高发区和农村妇女“两癌”开展癌症的早诊早治工作;开展个性化干预,降低高危人群发病风险。落实分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全“治疗─康复─长期护理”服务链;不断扩大基本公共卫生服务项目内容和人群覆盖范围。截止2018年底,全市已建档高血压和糖尿病患者分别达到42.63万人和15.17万人。四是建全慢性病一体化防治管理模式。建立健全以人群为基础,慢性病病人为中心的“医院一社区”一体化的慢性病规范化治疗与管理服务模式,有效地推进福州市慢性病防治工作的深入开展。

　　(四)加强心理健康服务,健全社会心理健康服务体系

　　一是加强心理健康宣传教育。全市各县(市)区结合“世界精神卫生日”及心理健康相关主题,广泛开展心理健康科普宣传活动。二是积极提供规范的心理疾病诊疗服务。大力扶持和推进福州市医学心理咨询中心发展,依托各级各类医疗机构和精神专科医院为心理疾病患者提供规范的心理疾病诊疗服务,减轻患者心理痛苦,促进患者康复。三是加强重点人群心理健康服务。建立了心理危机干预队伍,注重机关、企事业单位职工群体心理问题的早期发现和早期治疗,将心理健康教育纳入公务员初任培训及提任培训体系,加强心理健康宣传进机关、进企事业单位。(陈文婷)