适度扩展保障范围 重疾险新定义即将面世

经过多轮征求意见之后，记者获悉，《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)(终审稿)》(下称《规范》)已过审。这意味着，影响上亿老百姓的重疾险新定义近期即将面世。

据了解，《规范》中的疾病定义参考了国内外成年人重大疾病保险发展状况，同时结合现代医学最新进展情况而制定，适用于保险期间为成年人(18周岁及以上)阶段的重大疾病保险。18周岁以下青少年及儿童的重疾险不沿用此定义。

相较于现行规定，《规范》建立了重大疾病分级体系，首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。

业内人士表示，通过科学分级，一方面充分适应了医学诊疗技术发展，将部分过去属于重症疾病，但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病，使赔付标准更加科学合理；另一方面也适应重大疾病保险市场发展实际，对目前市场较为普遍的轻症疾病制定明确的行业标准，规范市场行为。

《规范》增加了病种数量，适度扩展了重疾险保障范围。基于重大疾病评估模型，量化评估重大程度，并结合定义规范性和可操作性，《规范》将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，并适度扩展保障范围。一是对重疾范围进行了扩充，由原来的25种扩充为28种，明确了重度疾病主要包括恶性肿瘤