急救！牙齿紧咬线头，缝衣针已穿破食管刺向心脏……

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吃粉干居然吞下了一根缝衣针

七旬老伯遭遇离奇一幕

12月11日的早上，王大爷正在吃早饭，平时吃饭就快的他囫囵着把一碗炒粉干吞下肚，突然胸口一阵剧痛，牙齿里也像是卡住了什么东西，再一看居然有一根缝衣线卡在了牙缝里，还有四五厘米长的线头露在外面！“不好，难道是我把针吞进去了。”王大爷心里咯噔一下，吓了一跳，当时就没敢再动弹，把线头紧紧咬住，并且示意老伴赶紧把自己送去医院。“哎呀，我早上趁着空做了会儿针线活，就把针顺手插在了袖子上，难道不小心做饭掉进去了。”老伴一看王大爷的情形，吓得话都说不出来，赶紧把老头子送去当地医院。

当地医院医生给王大爷做了食道CT，CT显示这根缝衣针已经卡住了食道，“情况太危险了，稍微动一下这根针就有穿破血管的危险，我们实在不敢做手术，赶紧送上级医院吧”，医生建议王大爷赶紧转院。辗转一家医院后医生仍然不敢贸然动手术。最终经过当地医院医生的推荐，家人决定将王大爷转入浙大一院寻求生机。

5cm长的缝衣针穿破食管

手术寻针刻不容缓

到达浙大一院急诊科时，已是当天中午11点半，急诊科医生接诊王大爷并了解情况之后，迅速请来耳鼻喉科会诊。根据王大爷的CT报告，耳鼻喉科医生决定通过喉镜将异物取出，但是喉镜下却怎么也找不到那根缝衣针。“情况不妙，针极有可能已经穿出食管，需要进一步检查明确位置。”医生表示如果缝衣针穿破食管，再刺破血管或是主动脉，后果将十分危险。情况危急，耳鼻喉科医生建议王大爷迅速做一个胸腹部CTA明确异物的具体位置。

针对王大爷的情况，浙大一院耳鼻喉科、心脏大血管外科、普胸外科、血管外科等一同进行了会诊，王大爷的胸腹主动脉CTA造影结果显示，这根5cm长的缝衣针已经整个从他的食道中穿出，处于主动脉和肺动脉的黏连区之间，再偏离一点点，就会穿破主动脉。心脏大血管外科迅速再组织科室危重病讨论，马量主任当机立断：“针位置非常危险，而且还在移动，随时有生命危险，必须立即手术！”医生遂急诊为王大爷进行开胸手术，同时普胸外科、血管外科、麻醉科、监护室等各科室做好术中配合。

多学科配合开胸捞针

步步惊心 七旬老人化险为夷

12月11日下午5点半，手术正式开始，根据胸腹主动脉CTA造影结果，医生首先将患者口腔部位紧咬的线头处用胶带固定住，然后小心翼翼地将患者主动脉和肺动脉之间的间隙向下纵深剥开，一直向下剥开了3cm左右，终于发现了这根5cm*0.1cm的绣花针，针尖朝下，针尾朝上，线缠绕在针尾上，而心脏就在一旁砰砰跳动。

万幸的是，这根缝衣针恰好卡在了主动脉和肺动脉之间，针尖有部分穿入肺动脉外膜，针尾部还连着一根线一直穿到食道的穿孔处。“如果再往里穿一点就是中层和内膜了，就会十分危险。”医生回忆起当时的手术过程依然觉得心惊胆战。

确认了缝衣针的位置，医生迅速用血管钳夹住这根针的尾部，从外膜里缓慢抽出，同时将针头上的线剪除，在口腔外完整拉出剩余部分线，确认里面没有线头残留。手术中，血管外科、普胸外科、麻醉科、监护室、心超室的医生在一旁严密配合，确认整个过程无明显出血。

手术全程一个小时，但是却步步惊心，术后医生感叹道：“这是最好的结果，如果这根针再偏离一点点，穿到主动脉或是心脏，后果将不堪设想。”

食道穿孔后果严重

吃东西切勿狼吞虎咽

术后王大爷被送入重症监护室严密监护，在ICU度过危险期后转回专科病房，经过密切的护理管理和医患的合作，王大爷避免了食道穿孔最常见的并发症：食道瘘重症感染。术后一周，王大爷就恢复了进食，并顺利出院。

对于王大爷的惊魂脱险，一家人都十分激动，对医生感激万分。

医生表示，千万别小看异物导致的食管穿孔，如果有异物从食管中穿出，穿破主动脉大血管或是心脏，极有可能突发大出血，有生命危险。同时，异物可能会将细菌或是病毒带入体内，造成感染，后果十分危险。专家表示，在食用东西的时候一定要注意细嚼慢咽，不能囫囵吞枣，如果不小心误吞下尖锐物体，感到有异样感，千万不要用“土办法”吞咽，要尽快前往正规医院就诊。

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