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互联网医疗纳入医保:从“野蛮生长”到逐步成熟

  • 来源:互联网
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  • 2019-09-04
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  远程诊疗、在线家庭医生签约、线上健康管理……近年来,“互联网+”在医疗健康领域频频“攻城略地”,在促进医疗资源合理流动的同时,也让医疗服务越发触手可及。

  在互联网医疗机构遍地开花、形态日趋丰富的背景下,如何为互联网医疗松绑、指路,已成为推进医改、解决看病难问题的重要途径。近期,从中央到地方,涉及互联网医疗政策指导和规范频出,释放出中国推动互联网医疗健康发展的积极信号。

  经历了快速成长的繁荣和阵痛,互联网医疗正在步入规范发展的成熟期。

  互联网医疗纳入医保

  互联网医疗怎么收费?能否进医保?此前,由于医保部门难以核算远程医疗成本等原因,“不能报销”是互联网医疗发展的痛点之一。

  制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件,是今年中国深化医药卫生体制改革的重点工作任务之一。互联网医疗的可持续发展,需要探索合理的定价、合理的分配和合理的分担,让医生、患者、医院、企业等主体都能受益。

  日前,国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(简称《意见》),对于解决互联网医疗的费用痛点释放了积极信号。

  《意见》提出,通过合理确定并动态调整价格和医保支付政策,支持“互联网+”在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用。

  互联网医疗哪些项目可以做?哪些不能做?《意见》明确,非营利性医疗机构开展的“互联网+”医疗服务,按项目管理;营利性医疗机构可自行设立医疗服务价格项目。在项目的准入上,以省级管理为主,同时要满足卫生行业主管部门准许、直接向患者提供服务、实现线下相同项目功能的基本条件。此外,不直接面向患者的服务、不属于诊疗活动的服务、非医务人员提供的服务,都不能作为互联网医疗服务价格项目。

  互联网医疗收费标准怎么定?《意见》提出,对于公立医疗机构提供“互联网+”医疗服务,主要由医疗保障部门对项目收费标准的上限给予指导;非公立医疗机构价格实行市场调节。

  “‘互联网+’条件下的医疗服务仍然是医疗服务,项目和价格纳入现有政策框架中,强调线上线下公平。”国家医保局价格招采司负责人表示,“互联网+”医疗服务价格政策需要适应“互联网+”的行业规律和技术特点,发挥价格政策的杠杆作用,兼顾对提供远程服务的激励以及对滥用远程医疗服务的约束。

  “随着医疗、5G通信、计算机、大数据人工智能等技术的快速进步,‘互联网+’医疗服务的业态模式、规律特点等可能会产生新的变化,医疗保障部门将持续跟踪行业发展,适时完善‘互联网+’医疗服务价格和医保支付政策。”上述负责人表示。

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