护腰不止靠“挺直” 腰痛不妨先“自诊”

　　医学指导/南方医科大学第三附属医院脊柱外科尹刚辉副主任医师、王亮副主任医师

　　“我坐久了腰疼，站久了腰也疼。”“懒人！就想葛优躺吧？还要找借口。”

　　你可别说，脊柱科医生还真的认为，护腰就是要“懒”一点。不良坐姿、站姿和久坐、久站引起的劳损，确实会引起腰背肩颈的慢性疼痛，对脊柱健康不利。怎么办呢？保持正确的坐姿当然是好的，然而知易行难啊！这时候，其实最重要的是找到一个符合自己腰部生理曲度的腰枕，比强调一百遍坐姿都有效。

　　“只要腰部不悬空，你就舒舒服服地躺一会儿呗，也没那么糟糕。”近日，南方医科大学第三附属医院脊柱一区副主任医师尹刚辉、王亮一起为健康有约的粉丝们带来数条日常保护脊椎的“冷知识”。

　　腰痛要就诊吗？ 可以先来个自我初步诊断

　　尹刚辉说，85%的人一生中多少都发生过腰腿痛的症状。临床不少人得到的诊断往往会出现“曲度变直”“反弓”等字眼。虽然人们总说，要“挺直腰板”“挺起胸膛”做人云云，实际上，人体正常健康的脊柱状态是腰椎前凸的“S形”，它使人类可以付出最小的能量来承受自身身体的重量而得以站立起来双腿走路。

　　而人们在生活中，劳损、外伤、风湿性、感染、肿瘤等因素都可以导致腰椎结构出现问题，形态改变，从而产生疼痛。

　　腰痛一般怎么处理？尹刚辉说，如果仅仅是劳累后腰痛，可以采取卧床休息、腰部热敷等措施，或者辅以消炎镇痛药物，60%以上的腰痛都可以得到缓解。这些能够得到缓解的腰痛，多半是肌肉劳损、筋膜炎、韧带炎，不是特别严重的情况。

　　只有经过这样简单处理后无法缓解的腰痛，才需要去医院就诊。但有种情况要注意：如果是在夜间休息状态下，腰痛超过了可以忍受的程度，睡着都痛醒了，或者腰痛还合并有下肢麻木疼痛，则要引起高度重视，需要排查椎管中发生肿瘤的可能性。

　　如果出现平躺不痛，久坐、久站、负重时就会痛的情况，可能提示腰椎间盘方面的问题，也需要及时就医。

　　老年人平卧不动不痛，翻身起身疼痛剧烈，则有可能是骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，不可大意。

　　如果腰痛还伴随下肢麻木疼痛、发热、寒战、慢性咳嗽；或者会阴部麻木、大小便乏力甚至失禁等症状，那也往往预示着更严重的疾病，前者可能提示脊柱感染，后者可能提示马尾综合征，这些都需要尽快就医。

　　保护腰椎的要点